Frasco Antibiótico inyectable de acción prolongada
Biconcilina®
BZ
Frasco
Antibiótico
inyectable de acción prolongada
COMPOSICION: frasco ampolla de 1´200.000 y 2´400.000 UI de penicilina benzatínica.
La
Biconcilina® BZ corresponde a la penicilina G benzatínica. Se
presenta en forma de polvo estéril que debe disolverse en vehículo acuoso para
obtener una suspensión estabilizada. La Biconcilina® BZ se
administra exclusivamente por vía IM profunda.
Indicaciones
La
Biconcilina® BZ está indicada en el tratamiento de infecciones
causadas por gérmenes sensibles a la penicilina G; se exceptúan las cepas
productoras de penicilinasa, como sucede con algunas variedades de estafilococos
y ciertos gram‑negativos. La Biconcilina® BZ es útil en los
casos de infecciones moderadas o severas que no requieren concentraciones plasmáticas
elevadas de penicilina G; en tales casos debe preferirse a la Biconcilina®
S. La Biconcilina® BZ permite obtener buenos resultados terapéuticos
en los siguientes casos: infecciones estreptocócicas del grupo a (sin
bacteremia) localizadas en el tracto respiratorio superior, piel o tejido
celular subcutáneo; escarlatina y erisipela. Neumonías y otitis media
producidas por neumococos.
Contraindicaciones
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. No inyectar sobre o cerca de un nervio o arteria.
Advertencias
y precauciones
Antes
de utilizar Biconcilina® BZ, debe investigarse cuidadosamente sobre
antecedentes de hipersensibilidad para antibióticos betalactámicos
(penicilinas, cefalosporinas) u otros alergenos; en estos casos el uso de
Biconcilina® BZ puede desencadenar una reacción alérgica grave:
shock anafiláctico, asma bronquial o edema angioneurótico. Estas
complicaciones requieren tratamiento de urgencia a base de vasoconstrictores
(epinefrina), glucocorticoides y oxigenoterapia. La administración de
penicilina benzatínica intraarterial inadvertida o, inclusive, en áreas
adyacentes a grandes arterias puede ocasionar severos daños vasculares y neurológicos
a consecuencia de necrosis o gangrena en las áreas afectadas. Estas
complicaciones pueden aparecer cuando se administra la inyección en la región
glútea, muslo o deltoides y son más frecuentes en infantes o niños pequeños.
Fibrosis y atrofia del cuadriceps se ha observado luego de repetidas
administraciones de penicilina benzatínica en la región anterolateral del
muslo. La inyección intra o adyacente a estructuras nerviosas puede ocasionar
daños neurológicos permanentes.
Reacciones
adversas
La
penicilina es una substancia química que se caracteriza por ser poco tóxica;
en cambio, posee un alto poder de sensibilización. En efecto, las reacciones
indeseables más frecuentes son las de hipersensibilidad que a su vez pueden ser
graves o moderadas. Entre las primeras se citan al shock anafiláctico, asma
bronquial y edema angioneurótico; estas reacciones requieren tratamiento de
urgencia (ver advertencias y precauciones) y contraindican el uso de penicilina
o cefalosporinas. Entre las reacciones moderadas se mencionan a la urticaria, y
un síndrome parecido a la enfermedad del suero, que se identifica por alza térmica,
edema, artralgias y postración general. Estas complicaciones pueden ser
controladas con antihistamínicos y, de ser necesario, con corticosteroides. La
penicilina benzatínica, en virtud de su efecto irritante, produce dolor luego
de la administración IM. Asimismo, pueden presentarse superinfecciones por gérmenes
resistentes al antibiótico; especialmente estafilococos productores de beta
lactamasa.
Dosificación
y administración
La
Biconcilina® BZ debe administrarse exclusivamente por vía IM
profunda en el cuadrante supero‑externo de la región glútea. Cuando la
administración es repetida debe alternarse el sitio de inyección. Realizada la
punción y antes de administrar la Biconcilina® BZ debe efectuarse
una aspiración con la jeringuilla; en el caso de que se observe sangre o cambio
de color del contenido no debe inyectarse el mismo. Debe escogerse otro sitio y
repetir la maniobra con idénticas precauciones. Se recomienda los siguientes
esquemas de dosificación:
Infecciones
estreptocócicas (Grupo A): adultos y niños mayores de 10 años: una
sola inyección de 1'200.000 U.I. en niños menores de 10 años: una sola
inyección de 600.000 U.I. sífilis: primaria, secundaria y latente: una sola
inyección de 2'400.000 U.I. sífilis terciaria (neurosífilis) 2'400.000 U.I.
con intervalos de 7 días por 3 veces.
Profilaxis
en casos de fiebre reumática o glomérulonefritis: 1'200.000 U.I.
cada 30 días ó 600.000 U.I. cada 2 semanas.
Preparación
de la suspensión acuosa
Añadir
al frasco que contiene el polvo de penicilina benzatínica el diluyente
contenido en la ampolla. Agitar vigorosamente el frasco hasta obtener una
suspensión homogénea de color blanquecino. Inyectar exclusivamente por vía IM
profunda con las precauciones señaladas en dosificación y administración.
Presentaciones
farmacéuticas
Biconcilina®
BZ de 1'200.000. Frasco ampolla conteniendo 1'200.000 U.I. de penicilina G
benzatínica. Incluye ampolla de disolvente. Caja x 2.
Biconcilina® BZ de 2'400.000. Frasco ampolla conteniendo 2'400.000
U.I. de penicilina G benzatínica. Incluye ampolla de disolvente. Caja x 2.
Revisión 31 Octubre - 2008.
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